Séminaire sur les enjeux de la filière gériatrique en Loire-Atlantique le 20 novembre 2025 : informations pratiques

Actualité

Retrouvez sur cette page les informations concernant les stands du séminaire.

Les synthèses des échanges et des tables rondes sont disponible sur cette page :

 

Améliorer l’attractivité des métiers

  • Stand 1 - Plan d'action du diagnostic gérontologique du pays d'Ancenis
  • Stand 2 - Plateforme des métiers de l'autonomie
  • Stand 3 - Attractivité des métiers, organisation managériale

Améliorer la prise en charge à domicile

Stand 4 - Place de l'HAD de Rééducation dans le parcours de la Personne âgée

Améliorer la représentation qu’ont les usagers de la vieillesse

Stand 5 - Ouverture de l'EHPAD par ses animations et inclusion dans la vie de quartier

Améliorer l'accueil en EHPAD

Stand 6 - Poste E-medec

Améliorer le lien entre les acteurs

  • Stand 7 - Instance de réflexion adulte vulnérable
  • Stand 8 - Le DAC et ASSIEL - catalyseurs du partenariat avec la personne âgée dans la filière gériatrique

Anticipation : Prévention de la perte d'autonomie, repérage des fragilités...

Stand 9 - Rôle de l'IPA à l'EHPAD MER ET PINS

Éviter les hospitalisations

  • Stand 10 - Astreinte IDE de nuit mutualisée entre plusieurs EHPAD
  • Stand 11 - Astreinte IDE de nuit

Faciliter la sortie d'hospitalisation

  • Stand 12 - Facilitation des parcours des personnes âgées DAC / EHPAD / CH
  • Stand 13 - Lieu de vie pour sujets vieillissants atteints de troubles psychiatriques chroniques

Autre thématique

Stand 14 - Outils numériques pour faciliter la coordination et sécuriser les échanges

Plan rez-de-chaussée :

Plan étage :

Améliorer l’attractivité des métiers

Présentation du travail réalisé dans le cadre de l'axe : valoriser les métiers d'aide à la personne - vidéos réalisées avec les lycéens d'Ancenis.

Contact :

La plateforme des métiers de l'autonomie vise, grâce à des actions concertées, à sensibiliser aux métiers du grand âge et du handicap, à former de nouveaux professionnel.le.s, à favoriser le recrutement, et à travailler avec les personnes les plus éloignées de l’emploi ou fidéliser les personnes en poste.

Ressources :

ADT44 a mis en place depuis quelques années (2018), une organisation managériale dite « équipes autonomes » (Libérons nos énergies) qui nous permet de faire face aux tensions RH et qui porte ses fruits puisque nous augmentons chaque année le nombre de salariés et donc notre capacité à répondre aux besoins des personnes accompagnées, particulièrement les personnes âgées et en situation de handicap. Nous sommes passés de 600 à 700 salariés et augmentons l’activité de 10% à l’échelle départementale.

Ressources :

Contact :

Améliorer la prise en charge à domicile

Contact :

Améliorer la représentation qu’ont les usagers de la vieillesse

L'EHPAD est souvent considéré comme un lieu fermé. À l’EHPAD du Bois Robillard à Nantes nous avons monté un partenariat avec la maison de quartier. Ainsi les résidents sortent régulièrement à la maison de quartier pour participer aux animations, aux expositions et aux bals. Nous avons également des rencontres intergénérationnelles avec plusieurs écoles et plusieurs niveaux de la maternelle au lycée pour changer le regard sur les personnes âgées. Nous participons également à une association de quartier qui  est un facilitateur de liens entre les habitants du quartier.

Contact :

Améliorer l'accueil en EHPAD

Préserver l’accompagnement de l’établissement dans la coordination en attendant un recrutement d’un médecin coordinateur physiquement.

Permettre le maintien de certaines fonctions clés dans le poste de coordination notamment les validations de demandes d’admissions, les évaluations gériatriques, le soutien des équipes dans les différents processus de fonctionnement d’un EPHAD.

Contact :

Améliorer le lien entre les acteurs

Cette instance est à l'écoute des professionnels et peut apporter des pistes de réflexion par rapport aux questionnements concernant les situations des adultes repérés comme vulnérables. L’instance n’a pas vocation à assurer le suivi des situations présentées et/ou à prendre des décisions. L’échange se fait sur la base de l’anonymat des situations et prévoit 1h par situation maximum. Cette instance est composée de professionnels du médico-social (médecin, assistantes sociales, coordinatrices CLIC, DAC). Elle se déroule en visio via TEAMS. Seul le professionnel exposant et les membres de l’instance sont présents lors de cet échange.

Contact :

Les professionnelles du DAC Loire Atlantique et d'ASSIEL développent constamment le partenariat avec la personne âgée sur le terrain.

Plus récemment, le DAC innove de deux manières :

  • En ayant intégré des patients partenaires dont un pair-aidant qui se rend à domicile écouter et soutenir les personnes en situation complexe;
  • En organisant des journées de sensibilisation au partenariat avec la personne âgée pour les partenaires de la filière gériatrique sur le territoire.

ASSIEL organise des programmes d’éducation thérapeutique pour les patients affectés par des troubles de la mémoire débutants et pour leurs aidants.

ASSIEL : Association Soins et Soutien Intercantonale Erdre et Loire.

Contact :

Anticipation : Prévention de la perte d'autonomie, repérage des fragilités...

  • 310 résidents sur 4 résidences distinctes
  • 3 médecins assurent la prise en charge médicale des résidents dont le médecin coordonnateur
  • Opportunité d’expérimentation d’un poste à temps plein d’IPA suite aux difficultés de recrutement du 3ème médecin à compter de novembre 2024
  • IPA mention pathologies chroniques stabilisées et soins primaires
  • Signature des protocoles d’organisation avec les 2 médecins avec point hebdomadaire avec chaque médecin
  • Missions : évaluation de l’autonomie (GIR), renouvellement avec évaluation en équipe des contentions physiques, suivi des pathologies chroniques stabilisées (suivi clinique des résidents),prises en charge complexes, évaluation et suivi douleur, dénutrition (en partenariat avec diététicienne), participation à la coupe Pathos
  • Importance de la création de la fiche de poste IPA: l’IPA n’est pas un médecin ni un manager mais un soignant ressource et expert
  • Organisation des visites avec les IDE par résidence, collaboration avec soignants, développement du réseau IPA
  • Points forts : amélioration de la qualité du suivi et de la prise en charge des résidents, amélioration du travail en collaboration avec les équipes soignantes
  • Points de vigilance : organisation des missions, fiche de poste, temps de présentation du métier aux équipes
  • A développer : formation et sensibilisation des équipes (formation flash sur le vieillissement, maladie de Parkinson, plaies, améliorer l’observation clinique et la réactivité des équipes dans les situations à risque, repérage des fragilités)
Contacts :

Éviter les hospitalisations

Astreinte IDE de nuit mutualisée entre 20 EHPAD du territoire de la communauté de communes du Pays d'Ancenis et de Mauges communauté, soit 1488 résidents.

Démarrage en 2018 en réponse à un appel à projet de l'ARS puis dispositif pérennisé en 2021.

Appui et soutien nécessaire aux professionnels de nuit, considérés comme des « travailleurs isolés ».

Passage aux urgences et hospitalisations potentiellement évitées, grâce aux préconisations des IDE, ainsi que le déplacement et les interventions sur site.

Contact :

Mise en place d'une astreinte IDE pour limiter les hospitalisations.

Démarrage en Octobre 2024 en réponse à un appel à projet de l'ARS pour une expérimentation de 2 ans regroupant 6 EHPAD.

Contact :

Faciliter la sortie d'hospitalisation

LNA Santé présente un projet de lieu de vie, conçu pour accueillir les sujets vieillissants atteints de troubles psychiatriques chroniques qui sont dans une situation d'impossibilité de retour à domicile ou d'admission en EHPAD.

Contact :

 

Sous l'égide du DAC44, projet de rapprocher les acteurs de l'aval de l'hospitalisation afin de faciliter les parcours des personnes âgées : travail sur la cartographie de l'offre, le bon usage de Via Trajectoire, les politiques d'admission, la question des profils de résidents sensibles.

Contact :

Autre thématique - Outils numériques pour faciliter la coordination et sécuriser les échanges

Pour la Téléexpertise : outil Omnidoc

Plusieurs établissements sanitaires du département ont ouvert des lignes d’expertise, auxquelles les acteurs de la filière gériatrique peuvent faire appel (cf détail ci-dessous).

Pour effectuer des demandes de téléexpertises, il est nécessaire de créer un compte sur Omnidoc.

Pour la Téléconsultation : l’outil Covalia reste la solution régionale dédiée à cet usage et permet de réaliser des consultations à distance.

Selon le type de structures, le financement de l’ARS couvre tout ou partie du coût de ces solutions : 

  • Aucun reste à charge pour les EHPAD
  • Solution gratuite pour les professionnels libéraux exerçant à titre individuel.

Le Groupement e-santé est missionné pour accompagner les structures à la mise en place et à l'utilisation de la télésanté.

Contact du Groupement, pour toute question ou besoin de formation : accompagnement44@esante-paysdelaloire.fr

Expertises du CHU de Nantes :

  • Téléexpertise en gériatrie,
  • Téléexpertise en gérontopsychiatrie,
  • Téléexpertise pour les plaies vasculaires.

Expertises du CH Saint Nazaire :

Téléexpertise en Gériatrie, Infectiologie, Plaies et cicatrisation, Pneumologie, Neurologie.

Expertises du CH Erdre et Loire :

Téléexpertise en Endocrinologie et diabétologie, et à venir Médecine vasculaire et Gériatrie.

Pour en savoir plus sur comment faire appel à ces offres de téléexpertise, rendez-vous sur l'annuaire régional de télésanté : Annuaire de télésanté des Pays de la Loire - E-sante