Séminaire sur les enjeux de la filière gériatrique en Loire-Atlantique le 20 novembre 2025 : informations pratiques

• Accueil café 9h-9h30
• Ouverture 9h30 : David Errard, Directeur de la délégation territoriale de Loire-Atlantique suivi de Philippe El-Saïr directeur général du CHU de Nantes
• Présentation des "enjeux et constats partagés sur la filière gériatrique en Loire-Atlantique" par le Dr Amélie TUGAYE 10h-10h45

Les services d'urgences en Loire-Atlantique sont en situation de saturation chronique depuis plusieurs années. Les constats : une pression démographique grandissante, un manque de lits, des occupations inadaptées et des fermetures liées au manque de personnel. Cette situation entraîne des séjours prolongés, des coûts élevés, une perte de sens pour les soignants et une aggravation de l'état de santé des patients. L'étude présentée met en lumière les points de blocages rencontrés par le système et propose des pistes de solutions pour tenter de fluidifier la filière.

• Intermède de 10h45 à 11h30 : liste des stands
• 1ère Table ronde de 11h30-13h : "Qu'est-ce qu'une situation complexe et quels sont les dispositifs existants pour les prendre en charge ?" animée par Séverine Terrom directrice de l'association ASSIEL
  • Anne Manneheut : Responsable du CRT Sèvre et Vignoble
  • Solène Masson : Coordinatrice de la CPTS Sud-Loire Vignoble
  • Elodie PARTIE : Assistante Sociale à l'Espace Départemental des Solidarités NORT S/Erdre-(CD 44)
  • Sabrina BILLOTEAU : Coordinatrice CLIC Erdre et Gesvres Pays de Blain Communauté (assistante sociale)
  • Professeur Laure De Decker : Pôle de gérontologie clinique du CHU de Nantes
  • Isabelle Rondeau : Cadre de santé de la cellule de coordination d'aval du CHU de Nantes, expertise complexité
  • Damien Doux : Directeur du DAC Loire-Atlantique

Face à des parcours de soins de plus en plus fragmentés, comment définir et gérer une situation complexe ? Cette table-ronde invite les acteurs sanitaires et médico-sociaux à croiser leurs regards pour mieux comprendre ce qu’est une situation complexe. À partir de cas cliniques, nous questionnerons le rôle et les limites des dispositifs, ainsi que la coordination des acteurs pour améliorer la prise en charge des usagers.

•  13h - 14h Pause déjeuner libre : possibilité de se restaurer au restaurant de l'Espace Beaulieu, sous condition d'inscription préalable.
• Reprise du séminaire l'après-midi à 14h :
• 2ème Table ronde de 14h - 14h45 : "Structuration des acteurs du parcours personnes âgées pour une meilleure collaboration" animée par Laurence Pesrin (Directrice adjointe de la délégation territoriale de Loire-Atlantique de l'ARS)
  • Séverine TERROM : directrice de l'association ASSIEL
  • Catherine ANTIER : Cheffe de service solidarité sur la délégation d'Ancenis pour le CD
  • Nelly Chevalier : directrice des soins du CHEL
  • Jean-Baptiste Perret : Directeur adjoint sur le CHSN - en charge de la stratégie des parcours et des projets
  • Olivier de Cevins - directeur de la résidence Creisker à Pornichet et porteur du CRT
  • Nicolas Goyé : directeur de l'établissement Galathea

Comment améliorer la collaboration entre acteurs pour offrir un parcours fluide et cohérent aux personnes âgées ? Cette question est au cœur de cette table ronde consacrée aux démarches de coopération territoriales. Deux expériences complémentaires sont mises en lumière pour en débattre : celle du Pays d’Ancenis, initiée en 2015 comme un incubateur de projets pour structurer l’offre et renforcer la coordination, et celle de Saint-Nazaire, plus récente, née en 2023 autour du Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) pour répondre aux besoins hospitaliers et fluidifier les parcours.

• 3ème Table ronde 14h45 - 15h30 : "Des projets concrets pour améliorer les prises en charge, éviter les hospitalisations et anticiper la complexité" animée par Caroline de Mercey (Déléguée départementale adjointe de SINERPA)
  • Guillaume Pavageau : Directeur d'EHPAD - porteur d'un dispositif d'IDE mutualisé de nuit
  • Claire Tessier : secrétaire adjointe UDESSIAD 44
  • Dr Pierre Toupoint : Médecin coordonnateur E-medec
  • Christelle Castelneau : Coordinatrice administrative du dispositif d'IDE de nuit
  • Julie Rivière : IPA à l'EHPAD Mer et Pins

Et si l’innovation était la clé pour anticiper la complexité et éviter les hospitalisations évitables ? Cette table-ronde met en avant des projets collaboratifs portés par les acteurs du médico-sociaux du territoire (EHPAD, médecins coordonnateurs, équipes IPA, etc.) pour renforcer la coordination territoriale et améliorer les prises en charge grâce à des solutions concrètes et innovantes. 

• Intermède de 15h30 à 16h :  liste des stands
• 4ème Table ronde de 16h - 16h45 : "Comment agir face à la crise des vocations ?" animée par Sébastien Richard, chef du service Offre médico-sociale  du Conseil Départemental de Loire-Atlantique
  • Armelle Mignon : Chargée de projet parcours d'insertion au conseil départemental
  • Manon James : Chargée de coordination plateformes territoriales métiers du care, service emploi et logement, CD 44
  • Inès Bouhallab : Cheffe de projet Côté Soin (territoire pays de Retz)
  • Nelly Fauvel : Directrice des soins du CHEL - Schémas gérontologique du pays d'Ancenis
  • Sandrine Daspremont : Chargée de la Gestion Territoriale des Emplois et Compétences à la Communauté de Communes d'Erdre et Gesvres
  • Séverine Houel : Responsable du CLIC Erdre et Gesvres
  • Sahra DJERADI : Directrice de l'EHPAD Camille Claudel

Agir ensemble pour redonner envie de s'engager au services des personnes âgées : comment répondre à la crise des vocations ? Dans un contexte de forte tension sur l’emploi et de concurrence entre employeurs, l’attractivité des métiers est devenue une priorité. Autour de cette table, des acteurs engagés vont partager leurs expériences et leurs solutions. Les participants vont notamment questionner les leviers à mobiliser pour changer l’image des métiers, sécuriser les parcours professionnels et coordonner les initiatives à l’échelle territoriale pour agir sur des enjeux transversaux tels que le logement, la mobilité ou la garde d'enfants.

Clôture de la journée 16h45 - 17h : Lyliane JEAN Vice-Présidente Politique de l'âge et solidarité entre les générations au Conseil départemental de Loire-Atlantique

Améliorer l’attractivité des métiers

• Stand 1 - Plan d'action du diagnostic gérontologique du pays d'Ancenis
• Stand 2 - Plateforme des métiers de l'autonomie
• Stand 3 - Attractivité des métiers, organisation managériale

Améliorer la prise en charge à domicile

Stand 4 - Place de l'HAD de Rééducation dans le parcours de la Personne âgée

Améliorer la représentation qu’ont les usagers de la vieillesse

Améliorer l'accueil en EHPAD

Stand 6 - Poste E-medec

Améliorer le lien entre les acteurs

• Stand 7 - Instance de réflexion adulte vulnérable
• Stand 8 - Le DAC et ASSIEL - catalyseurs du partenariat avec la personne âgée dans la filière gériatrique

Anticipation : Prévention de la perte d'autonomie, repérage des fragilités...

Éviter les hospitalisations

• Stand 10 - Astreinte IDE de nuit mutualisée entre plusieurs EHPAD
• Stand 11 - Astreinte IDE de nuit

Faciliter la sortie d'hospitalisation

• Stand 12 - Facilitation des parcours des personnes âgées DAC / EHPAD / CH
• Stand 13 - Lieu de vie pour sujets vieillissants atteints de troubles psychiatriques chroniques

Autre thématique

Plan rez-de-chaussée :

Plan étage :

Préserver l’accompagnement de l’établissement dans la coordination en attendant un recrutement d’un médecin coordinateur physiquement.

Permettre le maintien de certaines fonctions clés dans le poste de coordination notamment les validations de demandes d’admissions, les évaluations gériatriques, le soutien des équipes dans les différents processus de fonctionnement d’un EPHAD.

Contact :

• TOUPOINT Pierre
• Médecin coordinateur
• pierre.toupoint@clariane.fr
• 02 40 15 08 89

• 310 résidents sur 4 résidences distinctes
• 3 médecins assurent la prise en charge médicale des résidents dont le médecin coordonnateur
• Opportunité d’expérimentation d’un poste à temps plein d’IPA suite aux difficultés de recrutement du 3^ème médecin à compter de novembre 2024
• IPA mention pathologies chroniques stabilisées et soins primaires
• Signature des protocoles d’organisation avec les 2 médecins avec point hebdomadaire avec chaque médecin
• Missions : évaluation de l’autonomie (GIR), renouvellement avec évaluation en équipe des contentions physiques, suivi des pathologies chroniques stabilisées (suivi clinique des résidents),prises en charge complexes, évaluation et suivi douleur, dénutrition (en partenariat avec diététicienne), participation à la coupe Pathos
• Importance de la création de la fiche de poste IPA: l’IPA n’est pas un médecin ni un manager mais un soignant ressource et expert
• Organisation des visites avec les IDE par résidence, collaboration avec soignants, développement du réseau IPA
• Points forts : amélioration de la qualité du suivi et de la prise en charge des résidents, amélioration du travail en collaboration avec les équipes soignantes
• Points de vigilance : organisation des missions, fiche de poste, temps de présentation du métier aux équipes
• A développer : formation et sensibilisation des équipes (formation flash sur le vieillissement, maladie de Parkinson, plaies, améliorer l’observation clinique et la réactivité des équipes dans les situations à risque, repérage des fragilités)

• RIVIERE Julie
  • Directrice
  • j.riviere@meretpins.fr
• LAFARGUE Sandrine
  • Médecin coordonnateur
  • s.lafargue@meretpins.fr

Pour la Téléexpertise : outil Omnidoc

Plusieurs établissements sanitaires du département ont ouvert des lignes d’expertise, auxquelles les acteurs de la filière gériatrique peuvent faire appel (cf détail ci-dessous).

Pour effectuer des demandes de téléexpertises, il est nécessaire de créer un compte sur Omnidoc.

Pour la Téléconsultation : l’outil Covalia reste la solution régionale dédiée à cet usage et permet de réaliser des consultations à distance.

Selon le type de structures, le financement de l’ARS couvre tout ou partie du coût de ces solutions : 

• Aucun reste à charge pour les EHPAD
• Solution gratuite pour les professionnels libéraux exerçant à titre individuel.

Le Groupement e-santé est missionné pour accompagner les structures à la mise en place et à l'utilisation de la télésanté.

Contact du Groupement, pour toute question ou besoin de formation : accompagnement44@esante-paysdelaloire.fr

Expertises du CHU de Nantes :

• Téléexpertise en gériatrie,
• Téléexpertise en gérontopsychiatrie,
• Téléexpertise pour les plaies vasculaires.

Expertises du CH Saint Nazaire :

Téléexpertise en Gériatrie, Infectiologie, Plaies et cicatrisation, Pneumologie, Neurologie.

Expertises du CH Erdre et Loire :

Téléexpertise en Endocrinologie et diabétologie, et à venir Médecine vasculaire et Gériatrie.

Pour en savoir plus sur comment faire appel à ces offres de téléexpertise, rendez-vous sur l'annuaire régional de télésanté : Annuaire de télésanté des Pays de la Loire - E-sante