Une situation de santé contrastée
L’état de santé de la population s’est globalement amélioré sur le territoire de la CARENE au cours de la dernière décennie. Toutefois, la situation reste moins favorable concernant la surmortalité avant 65 ans, comparativement à la moyenne nationale. Des taux supérieurs à ceux de la Loire-Atlantique sont également observés pour certains cancers.
Les causes de cette situation sont probablement multiples, complexes et difficiles à isoler de manière exhaustive. Elles résultent de facteurs divers, qui se cumulent et interagissent tout au long de la vie.
Mieux comprendre les déterminants et renforcer l’action locale
L’étude de zone a permis d’améliorer les connaissances sur les expositions environnementales dans cinq communes (Donges, Montoir-de-Bretagne, Trignac, Saint-Nazaire, Pornichet). Ses résultats ont été partagés.
Par ailleurs, l’étude nationale « Bassins industriels et Santé », publiée par Santé Publique France en décembre 2025, contribue à mieux documenter l’impact sanitaire lié aux activités économiques. Au regard des connaissances actuellement disponibles, cette agence estime qu’une étude épidémiologique locale n’apporterait pas d’informations complémentaires déterminantes en appui à la gestion.
Face à ces enjeux, la mobilisation est collective. Les élus, les services de l’État et l’ensemble des acteurs du territoire (professionnels de santé, associations, industriels…) agissent conjointement pour renforcer la prévention et améliorer la santé des habitants.
Prévenir les risques et promouvoir la santé
En matière de santé au travail, les efforts doivent prioritairement porter sur la prévention primaire, sous la responsabilité de l’employeur, accompagnée par les services de santé au travail et contrôlée par l’inspection du travail.
La DREAL renforce également la surveillance des activités industrielles du secteur, à travers un suivi accru des sites à enjeux et des contrôles ciblés sur certaines émissions de polluants.
Enfin, l’ARS Pays de la Loire accompagne les collectivités et les acteurs de santé dans la mise en œuvre d’actions en lien direct avec les problématiques du territoire : prévention des addictions, amélioration de la santé mentale, promotion d’environnements favorables à la santé, dépistage précoce des cancers… Le Contrat Local de Santé Intercommunal (CLSI) de Saint-Nazaire Agglomération structure cette dynamique autour d’axes stratégiques adaptés aux enjeux locaux.
