Cette initiative, menée en concertation avec les acteurs locaux, vise à pallier les tensions dans les services d’urgences et à prévenir les ruptures de parcours, dans un contexte de démographie psychiatrique en crise.
L’objectif principal est de sécuriser les avis psychiatriques dans les services d’urgences, de renforcer la prévention en amont et de fluidifier les parcours de soins, qu'ils soient hospitaliers ou ambulatoires. Plusieurs mesures concrètes ont déjà été déployées :
- L’unité de 12 lits de recours territorial psychiatrique Sarthe Anjou Mayenne (UPSAM) du CHU d’Angers, afin de renforcer la capacité d’accueil pour les patients en crise.
- L’Équipe de Psychiatrie Intensive et de Crise (EPIC) du CESAME, spécialisée dans les soins intensifs pour améliorer la prise en charge des patients en attente aux urgences.
La mutualisation de la permanence des soins : le CESAME assure les avis psychiatriques pour les patients arrivant aux urgences de Cholet (et de Saumur), du lundi au vendredi de 18H00 à 22H00, le samedi de 13H00 à 22H00 et le dimanche/fériés de 8H00 à 22H00. La nuit (22H00/08H00) est assurée par le CHU d’Angers via la présence du psychiatre aux urgences du CHU.
Des temps médicaux partagés en pédopsychiatre mis à disposition par le CESAME auprès du CH de Cholet à hauteur d’un mi-temps depuis le 1 janvier 2025.
- Une équipe mobile pédopsychiatrique, destinée à prévenir les hospitalisations et à sécuriser les sorties, en particulier pour les enfants en situation de protection.
- L’accompagnement des formations en Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) pour renforcer les compétences des soignants en psychiatrie.
Ces initiatives visent à renforcer les soins psychiatriques en réponse aux besoins urgents. D'autres actions sont en cours :
- Le Service d’Accès aux Soins (SAS) psychiatriques, qui vise à mieux orienter les patients et à limiter les passages non pertinents aux urgences.
- Un dispositif de téléconsultations, soutenu par le CESAME, entré en fonction au CH de Cholet en juin 2025.
- La création d’une unité d’hospitalisation de 25 lits pour adolescents de 16 à 25 ans sur le site du CESAME.
Le déploiement d’antennes de la Maison des Adolescents (MDA) sur l’ensemble des EPCI du Maine-et-Loire.
Dans un objectif d’optimisation continue, une mission d’appui à l’organisation des soins psychiatriques a été lancée en avril 2025. Cette mission vise à établir un diagnostic complet de l’organisation des soins psychiatriques dans le département, en identifiant les forces et faiblesses des structures actuelles.
Les travaux se dérouleront en deux étapes :
Un état des lieux de l’organisation des soins, incluant une analyse des ressources humaines et des besoins de la population.
La définition de scénarios de réorganisation de l’offre, avec une concertation pour sélectionner le scénario le plus adapté.
Un accompagnement est prévu jusqu’en septembre 2025 pour cette mission. Cette démarche partenariale est essentielle pour structurer l’avenir des soins psychiatriques en Maine-et-Loire et garantir un accès équitable et de qualité aux soins pour tous les habitants.
