Alors que tous les résidents avaient un médecin traitant en 2015, ces derniers ne sont plus que six en 2024, avec un âge moyen de 67 ans. Pour compenser cette pénurie, deux médecins retraités ont été recrutés et le médecin coordonnateur a dû assurer le suivi médical de nombreux résidents. En 2024, 140 des 204 résidents sont suivis soit par ces médecins salariés, soit par le médecin coordonnateur. Toutefois, cette solution reste fragile, car les deux médecins retraités prévoient de cesser leur activité d’ici 2026, et l’arrivée de jeunes médecins avant 2032 semble peu probable selon les prévisions officielles.
Dans ce contexte, les EHPAD de la Sarthe ont mis en place une réponse innovante : la mutualisation d’une infirmière en pratique avancée (IPA) entre plusieurs établissements. Ce modèle, soutenu activement par l’ARS Pays de la Loire, repose sur une organisation territoriale partagée qui permet de renforcer la continuité et la qualité du suivi médical des résidents.
L’IPA, en cours de formation, sera rattachée à plusieurs EHPAD (Tuffé, Vibraye et Thorigné) (déploiement prévu en 2026) et interviendra en étroite coordination avec les médecins coordonnateurs, les infirmiers et les professionnels libéraux. Ses missions incluent le suivi des pathologies chroniques, les actions de prévention, ainsi que l’ajustement des traitements selon les protocoles établis.
Les résultats attendus : une réduction du recours non programmé aux urgences et une amélioration significative de la coordination des soins. Ce dispositif permet également de valoriser les compétences infirmières, en offrant de nouvelles perspectives de carrière dans un contexte professionnel en mutation.
L’ARS a soutenu cette démarche dès son lancement, via un accompagnement à la structuration du dispositif et le financement de l’expérimentation. Un soutien financier est également demandé à l’Agence pour les deux années de formation de l’IPA (120 820 €) ainsi que pour un financement pérenne annuel (63 899 €) via la dotation soins des établissements. L’EHPAD de l’Abbaye à Tuffé assurera la gestion administrative de la mise à disposition de l’IPA via une convention formalisée avec les deux autres EHPAD partenaires.
Ce projet illustre concrètement l’engagement des acteurs locaux pour innover face à la pénurie médicale et garantir un accompagnement sécurisé et de qualité aux personnes âgées en établissement. Il s’inscrit pleinement dans les priorités de l’ARS en matière de transformation de l’offre de soins en gériatrie.
