Le cancer du poumon demeure aujourd’hui la première cause de mortalité par cancer en France. Chaque année, près de 53 000 nouveaux cas sont diagnostiqués et plus de 30 000 personnes décèdent de cette maladie. Face à cet enjeu majeur de santé publique, le programme de recherche IMPULSION marque une étape dans la perspective d’un futur dépistage organisé du cancer du poumon à l’échelle nationale.
Porté par un consortium national, ce programme pilote vise à évaluer, en conditions réelles, les modalités les plus efficaces et les plus sûres d’un dépistage organisé à grande échelle.
Un enjeu de santé publique majeur
Le cancer du poumon est souvent diagnostiqué tardivement. Dans près de 73 % des cas, la maladie est détectée à un stade avancé, lorsque les possibilités thérapeutiques sont plus limitées. Pourtant, lorsqu’il est identifié précocement, un dépistage par scanner thoracique à faible dose permettrait de réduire de 20 à 25 % la mortalité liée à ce cancer. En France, environ 13 000 décès pourraient être évités en cinq ans grâce à un programme de dépistage organisé.
Le programme IMPULSION : préparer un futur dépistage national
Le programme IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer PULmonaire en populatION) s’inscrit dans la stratégie décennale de lutte contre les cancers portée par l’Institut national du cancer (INCa).
L’objectif du programme est double : améliorer le diagnostic précoce du cancer du poumon et définir les conditions de mise en œuvre d’un futur programme national de dépistage.
Ce programme pilote prévoit l’inclusion de 20 000 volontaires sur l’ensemble du territoire. Il bénéficie d’un financement de 6 millions d’euros de l’Institut national du cancer, avec le soutien de la Direction générale de la santé et des Agences régionales de santé qui le déploie en région.
Les Pays de la Loire parmi les régions pilotes
Le programme a débuté dans cinq régions pilotes avec près de 200 centres investigateurs, dont 36 en Pays de la Loire.
Ces territoires ont été retenus car ils disposent déjà des organisations nécessaires au déploiement du programme.
Qui peut bénéficier du dépistage ?
Le programme IMPULSION s’adresse :
- Aux femmes et aux hommes âgés de 50 à 74 ans ;
- Aux fumeurs ou ex-fumeurs ayant arrêté depuis moins de 15 ans ;
- Aux personnes présentant une consommation tabagique significative d’au moins 20 paquets-années : un paquet-année correspond à la consommation de 20 cigarettes manufacturées (non roulées) par jour pendant un an ou de deux paquets par jour pendant 6 mois.
Comment se déroule le dépistage ?
Le dépistage repose sur un scanner thoracique à faible dose, réalisé sans injection et entièrement pris en charge à 100% par l’Assurance maladie dans le cadre du programme. Le repérage d'une personne potentiellement éligible peut être réalisé par un médecin généraliste ou tout autre professionnel de santé. Elle peut également se porter volontaire directement sur le site Impulsion - Dépistage Cancer du Poumon | Programme de Prévention ou en contactant le centre d’appels au 3433.
Concrètement, le parcours comprend :
- Une consultation avec un médecin investigateur pour vérifier l’éligibilité, informer la personne sur les modalités pratiques du dépistage et recueillir son consentement ;
- La réalisation d’un scanner thoracique rapide (moins de 10 minutes) dans un centre de radiologie agréé, suite à une prise de rendez-vous par la personne concernée ;
- Une proposition systématique d’accompagnement au sevrage tabagique pour les personnes fumeuses.
Selon les résultats du scanner, l’accompagnement est adapté. Si aucun signe suspect n’est détecté, un nouveau contrôle est programmé ultérieurement. En revanche, en cas d’anomalie, une surveillance rapprochée est mise en place, avec des examens complémentaires et une orientation rapide vers une équipe spécialisée en cas de suspicion de cancer.
