[...] Pour financer ces projets, l’Agence va engager 5 millions d’euros d’ici la fin de l’année et projette un accompagnement de plus de 10 millions d’euros en 2024.
Les différents projets portés par les établissements et les professionnels de santé ont pour objectifs d’augmenter les capacités de prise en charge des patients. Pour cela, différentes pistes ont été proposées :
- Recruter et former plusieurs dizaine d’Infirmiers en pratiques avancées, psychologues, infirmiers, aides-soignants, éducateurs, ergothérapeutes, psychomotriciens ou assistants sociaux pour venir renforcer les Centres Médico-Psychologiques (CMP) ou des dispositifs mobiles agissant en inter-secteur.
- Structurer une offre en réponse et en articulation avec la médecine de ville pour fluidifier l’amont des urgences et hospitalisations (mise en place de lignes téléphoniques de conseil et d’orientation, service d’accès aux soins psychiatriques…) Des soutiens en téléconsultation post urgence ont pu être déployé.
- Recruter des agents de sécurité pour améliorer la sécurité des personnes et les conditions de travail de certaines équipes.
- Déployer un plan de formation volontariste, pour accompagner les projets professionnels au bénéfice de la psychiatrie.
En parallèle, la solidarité régionale est maintenue, renforcée et encouragée par l’ARS dans le cadre d’un ordonnancement régional des patients en attente d’hospitalisation. Des incitations financières sont également proposées pour soutenir l’activité en psychiatrie des établissements les plus en difficulté. Cette organisation permet d’accueillir les patients sarthois nécessitant une hospitalisation. Par ailleurs, des lits d’hospitalisation supplémentaires à vocation hémi régionale seront prochainement ouverts sur le Chu d’Angers.
Au-delà de la nécessité absolue de la prise en charge sécurisée des patients ligériens en besoin d’hospitalisation, l’enjeu pour nos politiques en santé mentale est d’éviter le plus possible ces hospitalisations, par des accompagnements de proximité, et dans les lieux de vie dans un parcours de soins et une logique de réhabilitation psycho sociale et de rétablissement. Un autre enjeu sous tendu à cette politique est de rendre attractif ces métiers essentiels, en adaptant les organisations du travail, ainsi que les programmes de formation en les rendant stimulants.
Dans le cadre de la récente annonce du président de la République sur le Conseil National de la Refondation de la santé mentale, des projets locaux viendront compléter la mobilisation des territoires.
Une mobilisation en faveur de la pédopsychiatrie en Mayenne
La pédopsychiatrie Mayennaise connait actuellement des difficultés majeures liée au départ inattendu d’un médecin. Ce départ intervient dans une situation déjà fragilisée, et a nécessité une mobilisation de tous les acteurs pour garantir la continuité de l’activité d’hospitalisation complète en pédopsychiatrie. Consciente de l’urgence de la situation, l’Agence régionale de santé s’est rapidement engagée aux côtés des équipes médicales pour proposer un plan global d’urgence. Une enveloppe d’1 million d’euros (dont plus de 600 000€ pour la pédopsychiatrie) a été débloquée par l’Agence régionale de santé. Ces crédits permettront le recrutement de plus de 10 soignants sans délais pour venir renforcer l’ensemble des équipes sur le territoire. Les mesures travaillées avec les professionnels de santé du secteur de pédopsychiatrie du Centre Hospitalier de Laval vont permettre les évolutions ci-dessous :
- La mise en place d’une équipe post-urgence de pédopsychiatrie permettant l’accompagnement des enfants et adolescents qui se présentent aux urgences et qui bénéficieront d’une évaluation clinique avant la mise en place d’un suivi ambulatoire intensif en aval des urgences sur une période de quelques semaines. Cette équipe vise à répondre à l’urgence sans inscrire nécessairement chaque jeune dans un parcours en psychiatrie tout en mobilisant les ressources les plus adaptées à la situation.
- Le renforcement de l’offre ambulatoire de pédopsychiatrie dans le département, dans les Centres Médico-Psychologiques (CMP) actuels (Laval, Mayenne et Château-Gontier) et par un élargissement du dispositif ESCAPAD* sur le département.
- La création d’un hôpital de jour pour les adolescents de 15 à 18 ans sur le site du centre hospitalier de Laval, avec un capacitaire de 5 places dès 2023 et une cible de 10 places en 2025.
En complément, l’Agence Régionale de santé apporte un renfort à la psychiatrie adulte en renforçant la capacité des CMP à proposer des consultations , en accompagnant la formation à la gestion de la crise suicidaire des personnels hospitaliers et en soutenant financièrement le programme Pro Familles.
* Escapad est un dispositif d'enquêtes mis en oeuvre par l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) avec le soutien du Ministère de l’armée (Direction du service national et de la jeunesse). Tous les trois ans depuis 2000, un échantillon de jeunes garçons et filles âgés de 17 ans participant aux Journées défense et citoyenneté est interrogé sur leur santé et l'usage de substances psychoactives (alcool, tabac, drogues illicites…).
Zoom sur le plan d’urgence psychiatrie
Le plan d’urgence annoncé par l’ARS dans les Pays de la Loire en juin 2023, en lien avec l’ensemble des acteurs, se décline en trois axes :
- Renforcer la psychiatrie de secteur avec notamment le renforcement des CMP, ou bien encore des mesures exceptionnelles de valorisation de l’exercice territorial et solidaire
- Agir en amont et en périphérie de l’hospitalisation, avec le déploiement encouragé de lignes téléphoniques de conseil et d’évaluation, des réseaux d’écoute, des projets de télésanté.
- Lancer simultanément des travaux structurant à moyen terme, pour relancer une dynamique d’attractivité : salons, protocoles de coopérations, formations de professionnels non médicaux.
En savoir + : Santé mentale : l’Agence régionale de santé Pays de la Loire lance un plan d’urgence | Agence régionale de santé Pays de la Loire (sante.fr)
