COVID long : orienter les patients et informer les professionnels de santé

Vous êtes concerné par un COVID long si vous conservez des symptômes au-delà de 4 semaines après une infection à la COVID-19 sans qu’un lien puisse les relier à une autre pathologie.

Ces symptômes, très divers d’une personne à l’autre, peuvent concerner tous les organes et se traduire, entre autres :

• par des signes « généraux » : douleurs durables, faiblesses articulaires ou musculaires voire fatigue extrême, maux de têtes, gêne respiratoire, problèmes cutanés, anxiété, troubles du sommeil ... ;
• par des signes neurosensoriels, au premier rang desquels l’anosmie agueusie. Cette perte de l’odorat et/ou du goût est parmi les troubles les plus fréquemment rapportés, y compris lors d’infections peu sévères sans passage à l’hôpital ;
• par des complications rénales, digestives, pulmonaires ou neurologiques, notamment à l’issue d’une hospitalisation en réanimation.

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Si je présente des symptômes persistants au-delà de 4 semaines après l'infection :

• maux de tête, gêne respiratoire, troubles du sommeil
• troubles cutanés
• perte du goût et / ou de l'odorat
• douleurs, faiblesses articulaires ou musculaires, fatigue extrême
• complications rénales, digestives, pulmonaires et / ou neurologiques

alors je n'attends pas : je consulte mon médecin traitant !

50% des personnes ayant été infectées présentent un symptôme après un mois. 10 % de ces mêmes personnes sont toujours affectées après 6 mois.

 Que faire si vous êtes concerné ? 

Si vous êtes concerné, prenez contact en priorité avec votre médecin traitant ou un médecin généraliste, quels que soient les symptômes persistants que vous ressentez.

Le médecin pourra par exemple :

• prendre en charge directement vos symptômes, déterminer avec vous l’intérêt d’éventuels examens complémentaires et identifier les traitements les plus appropriés ;
• vous aider à rééduquer voire autogérer les symptômes pouvant gêner votre vie quotidienne ;
• vous orienter vers le médecin spécialiste adapté à la prise en charge de vos symptômes, afin de disposer d’un avis spécialisé complémentaire ;
• vous orienter vers un centre « post-COVID » dédié si votre situation médicale nécessite l’intervention de plusieurs spécialités et d’un suivi renforcé.

Si vous souhaitez avoir un avis spécialisé pour la prise en charge d’un covid long, des structures existent dans trois départements en Pays de la Loire :

Sarthe

Vous pouvez vous-même ou vos patients joindre :

• Consultation post covid :

Centre Médical François Gallouedec

02 43 41 25 75

Route de Changé

72 2250 Parigné-l'Evêque

• Centre de l’Arche

Consultations Covid long

02 43 51 74 15 bureau des consultations externes

1 boulevard de Maule

72650 SAINT SATURNIN

Loire-Atlantique

Le CHU de Nantes met à votre disposition une télé-expertise dédiée.

Votre médecin peut contacter le CHU de Nantes visa son site à l’adresse suivante :

https://www.chu-nantes.fr/prise-en-charge-covid-long

Sous une quinzaine de jours, un des médecins spécialistes du CHU de Nantes impliqués dans le suivi des séquelles de la COVID analysera le dossier et reviendra vers votre médecin traitant. 

Maine et Loire

Le CHU d’Angers accueille et prend en charge de manière pluridisciplinaire les patients atteint d’un Covid long au sein du service de médecine interne.

La prise de RDV pour une première consultation se fait au 02 41 35 77 00.

Mayenne et Vendée

Si vous résidez en Vendée adressez-vous au CHU de Nantes.

Si vous résidez en Mayenne vous pouvez vous adresser au CHU d’Angers

Recommandations pour la prise en charge et l'orientation des patients

Les recommandations ci-dessous s'adressent aux professionnels de santé pour la prise en charge et l'orientation de leurs patients. Il s’agit avant tout d’éviter l’errance médicale des personnes concernées, le recours à des traitements non adaptés, voire des hospitalisations non nécessaires.

• Recommandations d’organisation du suivi des patients présentant des symptômes prolongés suite à une covid-19 de l’adulte 
• Fiche annexe n°1 : recommandations d’organisation de la prise en charge des patients présentant des symptômes prolongés de la covid-19 de l’adulte en établissements SSR 
• Fiche annexe n°2 : recommandations d’organisation de la prise en charge des patients présentant un syndrome post-réanimation en lien avec la covid-19 de l’adulte

La Haute Autorité de santé (HAS) a publié en février 2021 des recommandations à destination des professionnels de santé. Parmi les thèmes abordés, le rôle central du médecin traitant, l’écoute attentive avec une prise en charge globale et personnalisée des patients, les éventuels traitements ou rééducation nécessaires.

Des cellules de coordination post COVID pour les situations les plus complexes

Face à des cas de symptômes prolongés de la COVID-19 trop complexes et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire, le ministère a mis en place un réseau territorial de cellules de coordination post-COVID qui viennent en appui des médecins traitants.
Elles sont portées prioritairement par les dispositifs d’appui à la coordination (DAC), les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ou tout autre acteur (maison de santé, ex-PTA) qui permet l’animation d’un réseau d’acteurs pluri professionnel au service du patient.

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Symptômes prolongés : une coordination en appui aux professionnels pour les patients en situation complexe.

Le médecin traitant se tourne vers une cellule de coordination post-covid, soit pour avoir un avis médical, soit pour orienter les patients vers les spécialistes concernés.

Concrètement, c'est : une équipe pluriprofessionnelle (médecin généraliste, pneumologue, neurologue, psychiatrie, cardiologue, kiné...), entourée d'une CPTS (communauté professionnelle territoriale de santé), d'un DAC (dispositif d'appui à la coordination) et d'autres structures existantes. Et aussi un recours accru à la télésanté.