Covid-19 : tout savoir sur le dépistage en Pays de la Loire

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Consultez les dernières informations concernant l'organisation du dépistage dans notre région à partir du 15 octobre 2021 : combien coûte un test ? quels tests permettent la validité d’un passe-sanitaire ?... 

La stratégie de dépistage permet de surveiller la circulation du virus et de détecter les cas de manière précoce afin de déployer un contact-tracing autour des cas et de leurs contacts pour les isoler et ainsi limiter la diffusion. Quelle est l’organisation de dépistage ? Combien coûte un test ? Quels tests permettent la validité d’un passe-sanitaire ?... 

A partir du 15 octobre 2021, les tests de dépistage de la COVID-19 ne seront plus systématiquement pris en charge par l’Assurance Maladie comme c’est le cas depuis le début de la crise sanitaire. Toutes les informations sur cette page.

Un résultat de test négatif constituera toujours une preuve utilisable pour l’obtention d’un passe-sanitaire.

Les tests RT-PCR et les tests antigéniques continueront à être reconnus, dans la limite actuelle de leur durée de validité de 72 heures.

En revanche, à compter du 15 octobre 2021, les autotests réalisés sous la supervision d’un professionnel de santé ne seront plus reconnus comme preuve pour le passe-sanitaire. Ce dispositif avait en effet été déployé temporairement au cours de l’été 2021, afin d’accompagner l’extension de l’utilisation du passe-sanitaire.

Les autotests réalisés sans supervision restent accessibles pour un suivi individuel mais ne donneront plus accès au passe-sanitaire.

 

Le dépistage peut se faire selon différentes modalités pour déterminer si une personne est porteuse du virus au moment du test :

  • par test RT-PCR : ce type de dépistage est proposé uniquement par un laboratoire de biologie médicale. Le résultat est en général disponible dans les 24 heures qui suivent. Les tests RT-PCR sont valables 72 heures, pour l’obtention d’un passe-sanitaire.

Dans l’attente du test et de ses résultats, le patient doit limiter ses contacts extérieurs et appliquer rigoureusement les gestes barrières. S'il a des symptômes ou s'il est identifié comme « contact à risque » d’une personne testée positive, il s’isole à son domicile et évite les contacts avec les autres occupants du logement.

  • par test antigénique : tout professionnel de santé habilité peut procéder à des tests de dépistage rapide au sein des officines de pharmacie ou hors de son lieu habituel d’exercice (type Barnum), après avoir déposé une déclaration sur le site du Ministère de l’Intérieur (consultez la page dédiée aux déclarations sur le site du Ministère de l'Intérieur) pour recensement auprès de l’ARS Pays de la Loire et de la Préfecture. Ils peuvent être réalisés en pharmacies, centres de santé, auprès des médecins, infirmières et infirmiers libéraux, masseurs et masseuses kinésithérapeutes, sages-femmes et dentistes.

Les résultats sont connus en 15 à 30 minutes.

Les tests antigéniques sont moins sensibles que les tests RT-PCR. Avec un test antigénique négatif, il est possible que l'on soit porteur du virus et qu'on le transmette à d’autres personnes. Il faut donc rester prudent et continuer à appliquer les gestes barrières. Le test antigénique s’inscrit en complémentarité du test RT-PCR, qui demeure le test de référence pour le dépistage de la COVID-19.

Les tests antigéniques sont valables 72 heures, pour l’obtention d’un passe-sanitaire.

  • par autotest sans supervision restent accessibles pour un suivi individuel. Les autotests ne donnent plus accès au passe-sanitaire,

Pour ces types de test ci-dessus, le prélèvement s'effectue par voie nasale, grâce à un long coton-tige appelé "écouvillon".

  • par test salivaire : ils correspondent à un examen de la salive. Ils sont déployés dans les écoles maternelles et élémentaire pour renforcer le dépistage à la COVID-19 et rompre au plus vite les chaînes de contamination. Leur prélèvement est plus acceptable par les jeunes enfants que celui du test nasopharyngés (par le nez),
  • par test sérologique : il permet de rechercher si une personne a développé une réaction immunitaire après avoir été en contact avec le virus. Ces tests détectent la présence d’anticorps au moyen d’une prise de sang.

L’ensemble des sites effectuant (sur rendez-vous) des tests de dépistage de la COVID-19 sont répertoriés sur le site Santé.fr, accessible via le lien : www.sante.fr ou via la carte ci-dessous.

Il est également possible de filtrer les résultats par type de tests antigéniques, tests virologiques (RT-PCR) et tests salivaires.

A partir du 15 octobre 2021, afin de maintenir un accès facilité au dépistage pour les personnes symptomatiques ou contacts à risques, continueront à bénéficier d’une prise en charge, les personnes :

  • Ayant un schéma vaccinal complet ou une contre-indication à la vaccination ;
  • Mineures ;
  • Identifiées dans le cadre du contact-tracing fait par l’Assurance Maladie ;
  • Concernées par des campagnes de dépistage collectif, organisées par les Agences régionale de santé ou au sein des établissements de l’éducation nationale par exemple ;
  • Présentant une prescription médicale ;
  • Ayant un certificat de rétablissement de moins de six mois.

 

6 cas types sur la prise en charge du dépistage Covid- 19 :


  1. Je suis vacciné et symptomatique ; je me rends immédiatement dans un lieu de dépistage ; je présente ma preuve de vaccination ; je suis testé gratuitement
  2. Je ne suis pas vacciné et symptomatique ; je me rends dans un lieu de dépistage après consultation chez mon médecin traitant ; je présente la prescription médicale dans les 48h ; je suis testée gratuitement
  3. Je ne suis pas vacciné et je veux une preuve de passe sanitaire ; je me rends dans un lieu de dépistage ; je présente une pièce d'identité valide ; la tarification sera variable entre 22 et 45 €
  4. Je suis identifié "cas contact à risque*" ; je me rends immédiatement dans un lieu de dépistage ; je présente le document de prise en charge de l'Assurance maladie ; je suis testé gratuitement
  5. Je suis mineur symptomatique ou pas ; je me rends dans un lieu de dépistage ; je présente une pièce d'identité valide ; je suis testé gratuitement
  6. Je participe à une opération de dépistage collectif ; je me rends sur le lieu de dépistage ; je présente le document de prise en charge qui m'a été remis ; je suis testé gratuitement.

 * Si je reçois une notification de l'application TousAntiCovid, je fais une déclaration téléphonique à l'Assurance maladie qui m'enverra une attestation de prise en charge.

Dossier de presse - Ministère des Solidarités et de la santé - Octobre 2021

A partir du 15 octobre 2021, la réalisation d’un test sera, de principe, à la charge du patient (sauf exception, voir encart "Dans quel cas mon test est-il pris en charge" ?).

Les prix à régler seront identiques à ceux actuellement pris en charge par l’Assurance Maladie. Ils varient en fonction du type de test (PCR ou test antigénique), du professionnel qui les réalise, du jour et du lieu où ils sont effectués (à domicile, cabinet ou officine).

Ainsi :

  • Les tests RT-PCR, réalisés par des laboratoires de biologie médicale, le tarif de référence est de 43,89 €.
  • Pour les tests antigéniques (TAG), le tableau ci-dessous présente les différents cas de figure :
Coût du test dépistage COVID-19
  Tarif en cabinet ou en officine Tarif à domicile
Pharmacien
  • Semaine : 25,01 €
  • Dimanche : 30,01 €
 
Laboratoire de biologie médicale 22,02 €  
Infirmier 25,54 €  
Médecin 45,11 € (inclut le coût de la consultation)  
Sage-femme 45,11 € (inclut le coût de la consultation)  
Chirurgien-dentiste 25,10 €  
Masseur-kiné 24,93 € 29,45 €

Afin de bénéficier de la prise en charge d’un test par l’Assurance Maladie, la personne devra présenter une des preuves suivantes :

  • Un certificat de vaccination, de contre-indication vaccinale ou de rétablissement, sous forme de QR-Code (papier ou numérique). Le professionnel pourra vérifier l’authenticité de la preuve via TousAntiCovid Vérif ;
  • Une pièce d’identité pour les mineurs ;
  • Un justificatif de contact à risque (mail ou SMS) envoyé par l’Assurance Maladie pour une prise en charge au 1er et au 7ème jours.
  • Une prescription médicale délivrée par un médecin ou une sage-femme: 
    • valable 48 heures et non-renouvelable pour une personne symptomatique
    • valable dans un délai précisé sur la prescription par le prescripteur pour une personne devant se faire tester avant de recevoir des soins en établissement de santé. »

 

 

L’ensemble des professionnels de santé et des laboratoires appliquent les règles de priorisation relative à l’accès au dépistage et accueillent donc en priorité les patients prioritaires qui sont :

  • Priorité 1 Ces personnes doivent disposer d’un examen dans les 24 heures et obtenir les résultats dans les 24 heures suivantes.
    • Test RT-PCR ou test antigénique pour les personnes ayant une prescription médicale 
    • Test RT-PCR ou test antigénique pour les personnes ayant des symptômes évocateurs ;
    • Test RT-PCR ou test antigénique pour les personnes asymptomatiques lorsqu'elles sont personnes contacts à risque élevé ou modéré détectées isolément, notamment celles ayant été dans le cadre des démarches de contact-tracing ;
    • Confirmation par test RT-PCR pour les personnes ayant un test antigénique ou un autotest positif ;
    • Test RT-PCR ou antigénique pour toute personne soumise au passe sanitaire dans le cadre professionnel (professionnel de santé, aide à domicile etc.) et n’ayant pas de schéma vaccinal complet ;
  • Priorité 2 :
    • Test RT-PCR ou antigénique pour les personnes arrivant d’un pays listé rouge et présentant un arrêté préfectoral nominatif d’isolement, qui sont obligatoirement testés à leur arrivée et au 10eme jour de leur isolement.
    • Autre test réalisé dans le cadre d’un déplacement à l’étranger ou interrégional.

Dans mon quotidien, quelles sont les situations les plus à risque ? Ces situations sans port de masque et sans distanciation physique m'exposent à un risque de contamination : un évènement festif, familial ou amical, un vestiaires, du co-voiturage, une pause café, la pause déjeuner. Une contamination à la COVID-19 est aussi probable dans d'autres situations. En toutes circonstances, je reste prudente.

  • Quand me seront communiqués les résultats du test ?
  • Que faire si mon test est négatif ?
  • Que faire si mon test est positif ?

 

Retrouvez la marche à suivre après un test sur la page "Je me suis fait tester, et ensuite ?" 

Test virologique : 

  • Objectif : déterminer si une personne est porteuse du virus au moment du test,
  • Mode d'administration : prélèvement par voie nasale (grâce à un long coton-tige, appelé "écouvillon".

Il permet de mettre en œuvre des mesures nécessaires pour casser la chaîne de transmission. Et il constitue le socle du diagnostic tout au long de l'épidémie.

Test sérologique :

  • Objectif : déterminer si une personne a été en contact avec le virus en recherchant la présence d'anticorps,
  • Mode d'administration : prélèvement sanguin.

Pour en savoir plus sur les tests sérologiques, consultez la page "Questions - Réponses sur la sérologie".

Un autotest COVID est un test antigénique dont le prélèvement et la lecture du résultat peuvent être réalisés seul, d’après les indications fournies par un professionnel.

Le mode de prélèvement autorisé aujourd’hui est l’auto-prélèvement nasal, qui est moins profond que le prélèvement nasopharyngé pratiqué pour les tests PCR et antigéniques classiques. Le résultat est déterminé en quinze à vingt minutes, selon la notice du fabricant.

L'autotest est recommandé pour les personnes sans symptôme de plus de 11 ans :

  • dans le cadre privé pour les particuliers (se faire tester avant des réunions de famille par exemple, mais sans abandonner les gestes barrières) ;
  • dans le cadre de campagnes de dépistage à large échelle.

Ces tests sont moins sensibles que les tests classiques PCR et antigéniques nasopharyngés, c'est pourquoi il est recommandé de les répéter une à deux fois par semaine.

L'autotest est formellement contre-indiqué en cas de doute ou de contact à risque.

Si résultat du test positif : vous devez faire un test PCR de confirmation pour bénéficier de la prise en charge par l’Assurance maladie (délivrance d’un arrêt de travail, aide à l’isolement) et mettre en œuvre le contact-tracing pour identifier les cas contact et casser les chaînes de contamination