Le métier d'infirmier en pratique avancée (IPA)
Le métier d’infirmier en Pratique Avancée (IPA) a été créé en 2018 pour :
- améliorer l’accès aux soins ainsi que la qualité des parcours des patients en réduisant la charge de travail des médecins sur des pathologies ciblées
- favoriser la diversification de l’exercice des professionnels paramédicaux
- déboucher sur le développement des compétences vers un haut niveau de maîtrise.
Les spécialisations sous forme de mention sont les suivantes :
- les pathologies chroniques stabilisées et les polypathologies courantes en soins primaires
- l’oncologie et l’hémato-oncologie
- la maladie rénale chronique, la dialyse, la transplantation rénale
- la psychiatrie et la santé mentale
- les urgences.
La formation
La formation IPA est délivrée par les universités et confère un grade de master au terme des deux années d’études. La première année est une année commune de formation, la deuxième année est une année de spécialisation.
En Pays de la Loire, les deux facultés de santé proposent la formation IPA sur les 5 mentions aux IDE disposant :
- soit d’une expérience IDE de 3 ans minimum,
- soit en formation initiale après un diplôme d’IDE mais la fonction d’IPA ne pourra être exercée qu’après 3 ans d’expérience en tant qu’IDE
Le site de l'université Nantes : Diplôme d État d Infirmier en Pratique Avancée (IPA) - UFR Médecine
Le site de l'université Angers : Diplôme d'État Infirmier Pratique Avancée - Université d'Angers
Leurs activités
Les IPA peuvent exercer en ville, intégrés à des équipes de soins primaires, en établissement sanitaire ou en établissement médico-social.
Au sein de l'équipe, l’IPA contribue à l'analyse et à l'évaluation des pratiques professionnelles infirmières et à leur amélioration ainsi qu'à la diffusion de données probantes et à leur appropriation. Il participe à l'évaluation des besoins en formation de l'équipe et à l'élaboration des actions de formation. Il contribue à la production de connaissances en participant aux travaux de recherche relatifs à l'exercice infirmier.
Il peut :
- conduire toute activité d'orientation, d'éducation, de prévention ou de dépistage qu'il juge nécessaire ;
- effectuer tout acte d'évaluation et de conclusion clinique ou tout acte de surveillance clinique et para-clinique ;
- effectuer les actes techniques et demander les actes de suivi et de prévention inscrits sur les listes établies par arrêté du ministre chargé de la santé ;
- prescrire, selon la situation, des médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire figurant sur la liste établie par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé en application de l'article R. 5121-202 ; des dispositifs médicaux non soumis à prescription médicale obligatoire dont la liste est établie par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine ; des examens de biologie médicale dont la liste est établie par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine ; des produits de santé ou des prestations soumis ou non à prescription médicale obligatoire, dont la liste est arrêtée par le ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine.
- renouveler, en les adaptant si besoin, des prescriptions médicales dont la liste est établie par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine
De nouveaux textes ont élargi le champ d’actions des IPA en 2025, en permettant un accès direct des patients et de réaliser la primo-prescription, et en supprimant la notion de protocole d’organisation.
L'accompagnement de l’ARS
L’ARS soutient le déploiement des IPA, que cela soit sur la participation au financement de la formation ou pour le recrutement d’un IPA déjà formé.
Des appels à candidatures sont diffusés annuellement :
- un appel à candidatures à destination des IDEL souhaitant suivre la formation IPA : la subvention de l’ARS compense en partie la perte de revenus pour les IDEL qui suivent la formation IPA, son montant maximum est de 30 000€/an pour les IDEL dont le projet est retenu
- un appel à candidatures à destination des EHPAD souhaitant recruter un IPA : l’ARS vient financer la 1ère année de recrutement de l’IPA. Cet appel à candidatures prévoit que l’IPA soit mutualisé entre plusieurs EHPAD
- un appel à candidatures à destination des établissements en santé mentale : l’ARS vient financer la 1ère année de recrutement de l’IPA. Cet appel à candidatures est en cours de rédaction.
- un appel à candidatures à destination des services d’urgence : l’ARS vient financer la 1ère année de recrutement de l’IPA. Cet appel à candidatures est en cours de rédaction.
L’ARS participe également au financement des stages pour les étudiants en autofinancement inscrits dans l’une des 2 universités de la région, en versant une indemnité de stage de 2 000€ pour les stages de 2 mois, 4 000€ pour les stages de 4 mois.
L’ARS n’a pas vocation à financer la formation IPA pour les établissements ou structures publics ou privés, ces derniers doivent se rapprocher de l’ANFH (Association Nationale pour la Formation permanente du personnel Hospitalier, organisme collecteur de fonds de formation pour la fonction publique hospitalière) ou de l’OPCO Santé (opérateur de compétence pour le secteur sanitaire, social et médico-social privé à but non lucratif, la branche des services de prévention et de santé au travail interentreprise et l’hospitalisation privée et le thermalisme).
