Santé publique France, l'agence nationale de santé publique
Inscrite dans la loi de modernisation de notre système de santé, Santé publique France est l’agence nationale de santé publique créée par le décret du 27 avril 2016. Elle correspond à la fusion de l’Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (Inpes), l'Institut de veille sanitaire (InVS) et l'Établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (Eprus). Sa mission, qui est de protéger efficacement la santé des populations, s’articule autour de trois axes majeurs : anticiper, comprendre, agir.
En tant qu’agence scientifique et d’expertise du champ sanitaire, elle a en charge :
- l’observation épidémiologique et la surveillance de l’état de santé des populations ;
- la veille sur les risques sanitaires menaçant les populations ;
- la promotion de la santé et la réduction des risques pour la santé ;
- Le développement de la prévention et de l’éducation pour la santé ;
- La préparation et la réponse aux menaces, alertes et crises sanitaires ;
- Le lancement de l’alerte sanitaire.
La Cire, Santé publique France en région
Pour réaliser ses missions en région, l’agence dispose, sous son autorité, de Cellules d’intervention en région (Cire) placées au plus près du terrain, au sein des Agences régionales de santé (ARS). La Cire assure une mission opérationnelle dans le champ de la veille, de la surveillance et de l’alerte.
Au nombre de 12 en métropole et 3 en outre-mer (Antilles, Guyane et Océan Indien), les 15 Cire sont l’unique représentant de Santé publique France en région. La Cire représente une capacité d’intervention régionale, sur l’ensemble du territoire. Elle apporte une expertise scientifique indépendante nécessaire à la décision des politiques de santé régionales. Enfin, la Cire joue un rôle majeur dans la gestion locale des situations de crise sanitaire.
Principales missions des Cires
Outre son rôle d’animation et de mobilisation des partenaires régionaux de veille sanitaire, la Cire a trois missions principales :
- l’expertise des signaux sanitaires et la réponse aux alertes en appui des Cellules de veille, d’alerte et de gestion sanitaires (CVAGS) des ARS. La Cire intervient plus spécifiquement sur des signaux complexes dans les champs des maladies infectieuses ou chroniques, de la santé environnementale ou en lien avec le travail. Dans ce cadre, elle est amenée à mettre en place des investigations épidémiologiques dont le but est de proposer des mesures de gestion ou de contrôle.
- le développement et le pilotage des systèmes de surveillance régionalisés Les Cire, prolongent l’activité nationale de Santé publique France dans le domaine de la surveillance et l’observation permanente de l’état de santé de la population.
- la majorité des dispositifs de surveillance sont déclinés de manière homogène au niveau de l'ensemble des régions et répondent à des problématiques de santé présentes sur l’ensemble du territoire tels que :
- la surveillance sanitaire des urgences et des décès (SurSaUD®)
- les maladies à déclaration obligatoires,
- les pathologies saisonnières (grippe, bronchiolite, pathologies liées au froid et à la chaleur ou aux pics de pollution atmosphérique...)
- les infections respiratoires aigües et les gastro-entérites dans les établissements médico-sociaux,
- la couverture vaccinale,
- les infections sexuellement transmissibles
- les intoxications au monoxyde de carbone…
Pour les autres dispositifs, bien que revêtant un intérêt national, ils sont déclinés de manière hétérogène au niveau des régions en fonction des priorités de santé publique régionales. Ainsi, en Pays de Loire une surveillance renforcée des arboviroses (chikungunya, dengue, zika) a été mise en place en raison de l’implantation du vecteur, le moustique tigre, dans un département.
Études et expertises
Les études réalisées en Cire visent ainsi à répondre à des objectifs opérationnels ou d’amélioration des connaissances pour l’aide à la décision, principalement sur des problématiques régionales de santé.
Pour répondre à ses missions, la Cire Pays de Loire, peut s’appuyer, en cas de besoin, sur l’ensemble des directions scientifiques de Santé publique France et sur le réseau des Cire.